Otite: sintomas, causas, diagnóstico e tratamento

A dor e a febre, se presentes, podem ser aliviadas com o uso de analgésicos à base de paracetamol e ibuprofeno.

Dependendo da parte do órgão envolvido, pode-se distinguir entre otite externa, otite média e otite média crônica.

A otite média é a inflamação do ouvido médio, ou seja, da cavidade timpânica ou do tímpano que contém a cadeia ossicular (martelo, bigorna, estribo).

A otite média aguda é uma infecção bacteriana ou viral da mucosa da orelha média geralmente acompanhada por uma infecção do trato respiratório superior.

A otite crônica é definida como todas aquelas formas de otite que se prolongam ao longo do tempo (> 6 meses) com envolvimento predominante da porção da orelha média e podem se estender para áreas vizinhas.

A otite média crônica é uma inflamação crônica do ouvido médio.

A presença ou ausência de sintomas de otite está relacionada ao estágio da doença, possível acometimento da mastoide e presença ou ausência de perfuração timpânica.

A otite externa, também conhecida como otite do nadador, é uma inflamação do conduto auditivo externo, canal que liga o pavilhão auricular ao tímpano.

Em particular, a otite externa afeta o epitélio de revestimento do conduto auditivo externo.

Muitas vezes é causada pelo contato com água poluída com bactérias ou irritantes, mas também pode ser gerada por pequenas feridas nas paredes do canal auditivo que podem ocorrer como resultado da higiene normal.

Os sintomas comumente associados à otite externa são

A otorreia é a descarga de material do ouvido que muitas vezes cheira mal.

A perda auditiva é a diminuição da audição, ou zumbido, assobio, latejamento, tontura, dor e raramente paralisia do nervo facial.

Em casos raros, a otite média exacerbada aguda ou crônica pode levar a complicações graves, por exemplo, endocranianas (meningite, abscesso cerebral, tromboflebite do seio venoso cerebral, etc.).

As formas crônicas são caracterizadas por episódios recorrentes de otorréia, ou por perda auditiva constante e de piora lenta, que muitas vezes responde apenas parcialmente à medicação.

Isso ocorre porque o ouvido médio e a nasofaringe estão conectados por um ducto conhecido como trompa de Eustáquio, cuja função é equilibrar a pressão do ar dentro do ouvido com o externo e facilitar a drenagem do muco do ouvido médio.

No caso de uma infecção das vias aéreas superiores, os germes presentes nas secreções da nasofaringe podem atingir o ouvido médio e iniciar a infecção.

Em outros casos, obstruções e/ou alterações na trompa de Eustáquio causam a infecção.

A otite média é uma doença típica de crianças, particularmente comum entre 6 e 15 meses de idade.

Quase todas as crianças em idade pré-escolar sofrem pelo menos uma vez e pouco menos de 50% terão pelo menos três episódios de otite nos primeiros três anos de vida.

Muitas vezes, o fluido pode estar presente no ouvido de crianças com otite média.

Neste caso falamos de otite média com efusão, forma que atinge cerca de 90 por cento dos pré-escolares.

Quando a otite média não é tratada adequadamente, é possível um agravamento do quadro clínico com perfuração do tímpano, deficiência auditiva e zumbido intenso.

A otite média é causada pela ação de bactérias ou vírus e é afetada por fatores subjetivos como idade, estado imunológico e fatores locais.

Estes incluem hipertrofia adenoideana, insuficiência da trompa de Eustáquio, sinusite ou rinite crônica.

As bactérias que mais comumente causam esta condição são: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis.

A propagação e o desenvolvimento dos germes podem ocorrer pela trompa de Eustáquio ou pela via linfático-hemática.

Outros possíveis gatilhos de otite média são:

Em crianças com otite média repetida (ou recorrente), pode ser necessário inserir um pequeno tubo (tubo de ventilação) no tímpano para facilitar a drenagem do líquido coletado.

No caso de adenóides aumentadas que geram episódios recorrentes de otite média, sua remoção por meio de cirurgia pode ser considerada.